[分享]晶晏時尚診所專欄~揮一揮手，不留下一絲異味！談狐臭的手術治療

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（台北訊）時序進入春末夏初，諮詢狐臭手術的人數也多了起來。
由於資訊的發達，很多人都知道有內視鏡狐臭手術，
卻又普遍存在著一些誤解。

晶晏時尚診所整形外科醫師王冠中表示狐臭的成因，
是由於細菌分解存在於腋下的大汗腺分泌物，而引發的令人不適氣味。
在華人的發生率約為20%，且具遺傳性，如果父母親任何一方有，
後代子女發生的機率將有一半以上。
狐臭的治療方法可分為手術去除或局部藥物控制兩種。
局部控制的藥物有腋下止汗劑或局部注射肉毒桿菌素等，
效果都不錯。只是肉毒桿菌素效果只能維持一年，
而腋下止汗劑則只有幾個小時，所以一般只有在因為個別因素
而無法接受手術治療的患者，會建議採用此種方式。
如果要一勞永逸的解決，唯有手術一途。

關於狐臭的根除手術，主要可分為傳統式的切開清除法
及新式的內視鏡旋轉刀刮除法。
常會被誤解的是此種內視鏡旋轉刀手術
並非是治療手汗症的胸腔內視鏡手術。
胸腔內視鏡手術幾乎無可避免的會引起下半身的代償性出汗，
並不適合被使用來治療狐臭。傳統的狐臭手術，
是在兩側腋下各做一道4~5公分的切口，
經此切口將範圍內的大汗腺作徹底切除，
好處是根除率可以達到98%以上，
而且可以同時永久去除腋毛以及處理腋下皮脂腺囊腫的問題。
缺點是切口傷痕大，恢復期會比較長。
但是因為可以處理某些特殊情況如復發或合併腋下皮脂腺囊腫，
現在仍然是被經常使用的手術方式。

晶晏時尚診所整形外科醫師王冠中指出，
新式的狐臭手術，只須要經由一個1.5公分大小的傷口，
利用一種特殊的旋轉刮刀，來清除腋下的大汗腺。
這種旋轉刮刀，原來是被使用在骨科或泌尿科的內視鏡手術中，
被使用在狐臭的治療，在國內還是這6、7年來的事。
也正因如此，新式的狐臭手術又被稱為內視鏡旋轉刀手術。
新式的手術優點是切口小，恢復期較短，
大約只須要6天就可以恢復一般的日常活動，
兩星期後就可以恢復運動，缺點是較不易止血，
而且患者如果合併有腋下皮脂腺囊腫，
使用內視鏡旋轉刀手術可能會引發局部的傷口感染，必須要小心。

在比較早期的手術，術後的氣味殘留會比較明顯，
但經過幾年來的使用，改良後的新式手術法在狐臭的根除率上
已經和傳統手術法不相上下。至於術後的注意事項，
和其他的外科手術一樣，在拆線前要禁煙禁酒，
傷口不能碰水，要注意營養及正常作息，
並按時服藥。其他要特別注意的是在術後第一週內
雙手不可高舉過頭，雙臂要儘量避免擺動。
手術後的併發症主要為傷口感染和出血，
有經驗的整形外科醫師都能將這些風險降到最低，
但是患者的充分配合也是相當重要的。


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夏天就要到了，有這方面困擾的朋友們，現在正是行動的時候。給周遭朋友一個清新的夏天，也給自己一個全新自信的人際關係。

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